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学术|这份疼痛渡劫指南,我收了!

发布时间:2020-07-27

手术后疼痛?以下这份止痛指南,你需要查收。

 

手术后疼痛治疗有以下几种: 

多模式镇痛 

联合应用不同镇痛技术或作用机制不同的镇痛药,作用于疼痛传导通路的不同靶点,发挥镇痛的相加或协同作用, 又由于每种药物的剂量减少,副作用相应减轻,此种方法称为多模式镇痛。 

局部给予局麻药 

局部给予局麻药包括三种方法:切口局部浸润、外周神经阻滞和椎管内给药。 

 

全身给药 

口服给药 

适用于神志清醒的、非胃肠手术和手术后胃肠功能良好患者的手术后轻、中度疼痛的控制;可在使用其他方法(如静脉)镇痛后,以口服镇痛作为延续;用作多模式镇痛的组分

皮下注射给药、肌肉注射给药以及胸膜腔或腹膜腔给药。

 

静脉注射给药 

单次或间断静脉注射给药。适用于门诊手术和短小手术,但药物血浆浓度峰谷比大,镇痛效应不稳定,对手术后持续疼痛者,需按时给药。持续静脉注射给药。用等渗盐水或葡萄糖液稀释后持续给药。由于手术后疼痛阈值会发生改变,药物恒量输注的效应不易预测,更主张使用患者自控方法。

 

 患者自控镇痛(Patient Controlled Analgesia) 

PCA具有起效较快、无镇痛盲区、血药浓度相对稳定、可通过冲击(弹丸)剂量及时控制爆发痛,并有用药个体化、患者满意度高等优点,是目前手术后镇痛最常用和最理想的方法,适用于手术后中到重度疼痛。

PCA常用给药途径:根据不同给药途径分为:静脉PCA(PCIA)、硬膜PCA(PCEA)、皮下PCA(PCSA)和外周神经阻滞PCA(PCNA)。

 

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金沙贵宾0029线路检测电子注药泵可实现个体化镇痛:1、自控给药,灵活设定给药参数。2、操作简便,设置简单精准,真正实践PCA个体化镇痛。3、独特的多种给药模式:首次量+持续量+PCA量,任意组合。

 

 

参考资料 

[1] 成人手术后疼痛处理专家共识, 临床麻醉学杂志20179月第33卷第9期。

 

 
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