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学术|万万没想到,镇痛也可以自控?

发布时间:2020-07-31

病患自控式止痛

 

患者自控式止痛[1][2]Patient controlled analgesia,简称PCA)。

PCA的开端可追溯至1968年,学者Sechzer发表了一份研究报告:“手术后患者接受由护理人员执行,经静脉途径、小量、重复注射类鸦片类止痛药(opioids analgesics),至患者感到疼痛缓解。”[3]。 

结果显示,此种方法较传统的肌肉注射法能提供患者较佳的止痛效果,而且整体所需的止痛药剂量较少[4]。这项结果虽令医学界欣喜,却因耗费护理人力无法付诸实行,而患者自控式止痛设备的设计与发明,即是将“依病人需求给予止痛药”的创新观念落实于临床,其中一类为电子注药泵, 让患者可藉由按压PCA控制钮控制输注并达到镇痛效果。

 

Apon 电子注药泵

 

 PCA配件

 

 

由麻醉医师依据患者疼痛的程度及对止痛的需求,设定剂量,以持续或间断注入药液的方式将止痛药输入连接患者之通路, 如经由静脉, 椎管 皮下等,以减轻或消除疼痛。患者自控式止痛在国内外皆已被广泛使用,无论是控制手术后急性疼痛、癌症慢性疼痛或是实施无痛分娩,都有很好的成效。

 

参考资料 

[1]  Bollish SJ, Collins CL, Kirking DM, et al. Efficacy of patient-controlled versus conventional analgesia for postoperative pain. Clin Pharm 1985; 4: 48–52 

[2]  Cathy S. Jewell; Chambers, James Q.; Chearney, Lee Ann; Romaine, Deborah S.; Candace B. Levy (2007). The Facts on File encyclopedia of health and medicine. New York: Facts on File. ISBN 978-0-8160-6063-4. 

[3] White, A., & Hardy, L. (1998). An in-depth analysis of the uses of imagery by high-level slalom canoeists and artistic gymnasts. The Sport Psychologist,12, 387-403. 

[4] Macintyre PE, Ready LB.(1996).Acute pain management: A practical guide. London: WB Saunders.

 

 
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