合作志成 创新极致
盐水鼻腔冲洗 欧洲过敏及免疫学会权威推荐
盐水鼻腔冲洗 欧洲过敏及免疫学会权威推荐
小爱导读
鼻炎-鼻窦炎手术一直是朋友们甚是关心的话题，很多朋友做过手术后抱怨还和术前一个样，症状未见明显改善。是目前鼻部手术压根就没用效果，还是手术医生不行，今天小爱帮助大家认识一个决定手术成败与否但又极易被疏忽的领域——术后护理！
鼻内镜手术后管理很重要
随着鼻内窥镜鼻窦手术的广泛开展和鼻内镜手术技术的成熟，鼻科医生们已经充分认识到术后系统随访和综合治疗的重要性。但是，患者并没有认识到术后坚持随访的重要性，常常以为手术完了以后，他的治疗就结束了。或者仅在术后一月内来随访，以后的症状好转就失访了，半年以后来就诊发现又有息肉生长，常常需要再次手术，给自己增加肉体上的痛苦和经济上的负担。
鼻息肉术后复发
这一点是现在最困绕鼻科医生们的问题了。手术前经常有病人问医生：手术后鼻息肉还会不会再发？这是一个病人最为关心的问题，也是医生们最为重视的问题了。
现在，随着鼻内窥镜鼻窦技术的日臻成熟和术后的随访及综合治疗的完善，可以说，困扰我们多年的术后复发问题已经得到了比较好的解决，大部分鼻息肉经过一年以上的随访都没有再复发。但是，不可否认还是有部分患者因复发需要再次手术。那么，怎样才会不复发和怎样才能减少复发的可能性呢？
术后随访的重要性
现在我们就这一问题和患者们谈一谈手术及手术后随访重要性。
第一，一个成功的手术是否一定不会复发呢？答案是否定的。当然，一个成功的手术是保证息肉不会复发的最重要和最基本的因素，但是，术后的随访和手术有着同样重要的意义。因为，鼻内窥镜手术不同于以往的根治性手术，它强调的是一个“功能性”原则，即手术要最大限度地保留鼻腔及鼻窦黏膜，以尽早恢复鼻腔的生理功能，因此手术后会有一部分病变比较轻的粘膜会被保留，而被保留下来的病变黏膜功能的恢复需要有一定的时间，在这一段时间内，会有大量的血痂形成，囊泡样改变，黏膜水肿和肉芽生长等，若没有及时的清理，有可能逐渐发展为鼻息肉，加重鼻窦炎的症状，因此，手术仅仅是治疗疾病整体步骤的开始阶段和关键阶段，术后的随访和综合治疗则是鼻内窥镜治疗鼻息肉、鼻窦炎整个过程中必不可少的重要环节。
第二，术后随访什么时候开始，要坚持多长时间？一般来说，术后一个月内，常规每二周一次门诊鼻内窥镜检查，以后酌情每一个月一次直到黏膜的上皮化，整个过程大约需要半年~一年。若为复发的鼻息肉随访的时间还要延长。
第三，术后随访为什么要进行内窥镜检查？因为术后的5~6周内是鼻窦分泌物较多和血痂形成、术腔囊泡改变和肉芽生长的时期，这就需要通过内窥镜的检查来清理，防止鼻腔粘连保持鼻窦引流通畅，而一般的门诊检查是不能处理这些情况的。若这些囊泡和肉芽没有得到及时的清理，以后将逐渐会再复发鼻息肉和鼻窦炎，所以术后要坚持鼻内窥镜检查的重要性就在于此。
综上所说，一个成功的鼻内镜鼻窦手术和建立、坚持良好的随访制度是治愈鼻窦炎和鼻息肉重要因素。
影响术后随访的因素
目前，影响患者不能坚持鼻内窥镜术后随访的主要因素有：
（1）患者的思想观念，即没有清楚地认识到随访对手术成功和疾病治愈的价值和意义，以为手术好了就完成了，这一点需要我们医务工作者的大力宣传，要在术前术后向患者反复强调它的重要性；
（2）心理因素，即患者对随访处理中的疼痛恐惧和处理后出血的担心等，这点也是患者们一定要克服的，为了减少以后的复发，一定要坚持的；
（3）经济因素，这在目前也是病人不能坚持随访的一个很重要的因素，也是医生们最无能为力的问题，相信随着国家经济的发展和医保制度的健全，这一问题一定会有改善。
小爱贴士
鼻及鼻窦手术是一个系统治疗过程，术后护理的好坏直接决定了手术的效果，建议做过手术或准备做手术的朋友，充分认识其重要性！关爱鼻部健康，共享畅美生活！