金沙贵宾0029线路检测(中国vip认证)官方网站-Green Game Store

2016年8月，在羊城广州的初秋，由中华医学会、中华医学会麻醉学分会主办，广东省医学会麻醉学分会承办的中华医学会第24次全国麻醉学术年会（CSA2016）完美落幕，此次会议是CSA年会开办以来首次设立的大会主题：从麻醉学到围术期医学。

本次大会共计8000余名麻醉同仁、企业代表到会，其中注册代表5860人，企业代表1863人以及大会工作人员385人。大会设立17个分会场，来自海内外的359名讲者，总计开展432场学术交流。内容涉及临床麻醉、基础研究、学科建设、质量管理、麻醉教学等各个方面。

大会由广东省医学会麻醉学分会主任委员徐世元教授主持，中华医学会王大方副秘书长、广东省医学会李国营秘书长、中华医学会学术会务部张辉主任，南方医科大学余艳红校长、南方医科大学黄立农书记、中华医学会麻醉学分会主任委员熊利泽教授、中华医学会麻醉学分会前任主任委员刘进教授、中华医学会麻醉学分会候任主任委员黄宇光教授出席了本次会议。历任主任委员罗艾伦教授、吴新民教授、于布为教授、麻醉学分会的各位副主任委员、常委、委员、青年委员、学组负责人以及许多麻醉学会的老前辈悉数到场，来自20个国家96名国际麻醉学专家也受邀参加。

金沙贵宾0029线路检测对此次大会的热点话题予以回顾。

回顾（一）

关键词：无痛分娩  

8月27日的产科麻醉专场，是本次大会最热门的一个专场，吸引了来自全国各地将近400名麻醉医师的热情参与。目前产后大出血仍是我国城市和农村地区妊娠相关死亡的最主要原因。来自美国俄亥俄州立大学医学中心的夏云教授给出了产后大出血的严谨定义，具体分析了产后大出血的因素和危险指数，阐述了产后大出血的风险导向预案和大出血预案。

如何为患有神经系统疾病的产妇提供更好的分娩麻醉？来自美国哈佛大学不莱根和妇女医院的周捷教授为我们详细讲述了合并脊柱侧弯、脊柱损伤、脊柱裂、脊柱肿瘤等神经系统疾病的产妇的管理和处理。

北京妇产医院的徐铭军教授为大家介绍了由姚尚龙教授发起的“快乐产访谈，舒适分娩”项目和由徐教授本人发起的“康乐分娩镇痛”全国推广项目的进展和成绩。肯定了椎管内镇痛仍是分娩镇痛的主流趋势，并呼吁就分娩镇痛给药模式问题开展多中心研究。

来自北京大学第一医院的曲元教授盛赞了“无痛分娩中国行”总结了多年来中国分娩镇痛工作在产妇观念、产程进展、母婴安全等方面的可喜变化，也重点分析了无痛分娩工作面临的多种桎梏，现场学习反响热烈。

姚尚龙教授总结，今后要加强内部沟通，做好总结和记录，向全国各地推广成果经验；要把快乐产房列为无痛医院的一个项目，争取更多全国授牌的快乐产房示范医院，要求各妇幼保健院特别是学组成员单位，带头开展快乐产房，并达到一定的分娩镇痛率。

回顾（二）

关键词：日间手术  

 日间手术的概念最早由英国小儿外科医师James Nichol提出，随后这一理念迅速在欧美等国家推广，并逐渐成为欧美国家的主要手术模式，我国自上世纪开始也逐渐引入这一概念，医学的不断进步带来外科理念的逐渐更新，随着微创外科、快速康复外科、现代麻醉技术等医疗技术的发展，为我国推进日间手术的发展带来了可能。

中国日间手术联盟于2013年正式成立，并成为国际日间手术学会的成员之一。在2015年的第三届全国日间手术学术年会上正式提出了我国日间手术的定义，即“病人在一日（24小时）内入、出院完成的手术或操作；

（1）日间手术是对病人有计划的进行手术和操作，不含门诊手术；

（2）关于日间手术住院延期病人，指特殊病例由于病情需要延期住院的，住院时间不超过48小时。目前日间手术在国内各大医院开始逐步开展，并将制定统一的我国日间手术的诊疗流程、准入资质、评估标准等等，从而能进一步在国内推广，促进我国日间手术的发展壮大。

美国作为目前世界上日间手术开展最为广泛、全面、规范的国家，其日间手术占所有守住的70%~80%，它的诊疗流程、准入资质、评估标准等方面对我国日间手术来说具有极大的借鉴作用。Philip教授从麻醉方案，术后疼痛及恶心呕吐、术前营养支持等方面入手，详细阐述这一全新的围术期理念，探讨合理的围术期措施。

华西医院和仁济医院作为目前国内主要的两个日间手术运行地点之一，在国内的现行标准下，探索开展除具有各自特色的日间手术诊疗流程，朱涛教授和苏殿三教授给我们带来了他们关于日间手术的流程与思考展望，为国内其他医院扩展实行日间手术提供了极佳的示范模本，并具有良好的指导意义。

日间手术的成功开展与良好的围术期管理密不可分，或者说正是由于全面系统的围术期管理，日间手术方有大展身手的空间，郭曲练和李天佐教授紧抓日间手术的围术期管理及质量问题，强调了质量与管理在日间手术的核心地位，明确麻醉医生的重要作用，既要有高超的技术，也需要有强烈的责任与义务，同时加强与外科医生的多学科合作。

回顾（三）

关键词：加速康复外科（ERAS）  

北京协和医院的黄宇光教授指出，麻醉学科需要驻足向围术期医学转型，因为临床麻醉涵盖了ERAS围术期整个过程。术前评估和术前预康复的理念正成为临床努力的目标。倡导术前早期介入，麻醉医生在术前麻醉门诊对患者进行健康及风险评估，全面的采集病史，回顾并优化术前用药，给出相应的调整方案或专科就真建议，同时决定术前必须的检查的，减少不必要的干预。对患者进行简单的宣教，包括术前戒酒戒烟、改善肺功能锻炼计划、讲解可能采用的麻醉方式、麻醉中可能出现的相关并发症及解决方案、术后的镇痛策略、康复各阶段可能出现的问题及解决方案、术后的镇痛策略、康复各阶段可能出现的问题及应对策略等，解答患者的术前疑虑，减少术前紧张焦虑。

EARS理念正成为医疗领域的共识和风向标。多学科合作是实施ERAS的必备条件。促进术后康复的麻醉管理是ERAS的重要组成部分，麻醉学科无疑将在ERAS中承担着重要并且不可替代的角色。麻醉学科应该勇于挑战，与外科等多学科团队协作，规范化、系统化的进行ERAS探索和提高，保障患者安全是底线是基本要求，目标是通过规范化和标准化的实践，调整临床细节，提升临床整体水平，最终关注的核心是患者的预后。

熊利泽主任委员也提出，麻醉医生应积极参与ERAS实践，首先解决ERAS实践中麻醉相关的问题，再利用科研解决其他关键问题，麻醉科应当勇于成为EARS的领导者，并最终成为围术期的领导者。

回顾（四）

关键词：精准麻醉    

精准医学为近来临床医学热炒的词汇之一，其内在含义包括精准、准时及个体化的医疗过程。基于此，在临床麻醉领域也有学者提出了精确麻醉的理念，通过科学客观的监测，个体化地进行麻醉、肌松、循环、呼吸及其他生命器官功能的调控，精确监测、精确控制，实现理想的麻醉状态，优化患者的预后。

基于这样的理念，今年学术年会邀请著名普胸外科专家、广东省人民医院副院长吴一龙教授做“精准医学的现在和未来”的主题演讲，遵义医学院喻田教授、四川大学华西医院杨翼教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院陈向东教授和郑州大学第一附属医院张卫教授分别带来了《从精准医学看精准麻醉》、《闭环靶控输注系统用于量化描述丙泊酚消耗量个体间差异》、《药物基因组学与麻醉个体化用药》以及《OATP1A2和ABCB1基因多态性对罗库溴氨作用效能的影响讨论》的专题演讲。

但理想与现实总是有差距，有时差异还是巨大的。而且每个人对精准麻醉的理解也有所不同，与会代表对这一板块的观点碰撞，为我们带来有益的启示和新意。

最后，让我们带着CSA2016美好的记忆，与CSA2017相约在郑州！