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过敏性鼻炎最新研究摘要汇总(三)

发布时间:2021-01-05
过敏性鼻炎最新研究摘要汇总(三)
 
01.白细胞活化黏附因子可作为过敏性鼻炎严重程度和免疫治疗的疗效的生物标志物1

一项验证血清ALCAM作为评估AR患者疾病严重程度和预测舌下免疫疗法(SLIT)疗效的生物标志物的研究,总计纳入40名健康对照(HC组)、38名轻度AR患者(MAR组)和80名中重度AR患者(MSAR组)。研究结果表明,与HC相比,AR患者血清中的ALCAM水平升高。此外,MSAR组血清ALCAM浓度高于MAR组和HC组,且ALCAM水平与AR总鼻腔症状评分(TNSS)(r=0.330,P<0.001)、视觉模拟量表(VAS)(r=0.387,P<0.001)和血清总IgE水平(r=0.442,P<0.001)显著相关。在有效组中,ALCAM水平明显低于无效组。接收操作特征(ROC)曲线表明ALCAM对预测SLIT的临床疗效表现出了良好的准确性(曲线下面积=0.805,P<0.001)。研究发现,血清ALCAM可能是评估AR患者疾病严重程度和预测SLIT临床疗效的新型生物标志物。

02.过敏性鼻炎对儿童日常生活的影响2

一项了过敏性鼻炎对澳大利亚儿童的影响的横断面观察性调查,总计纳入1541名过敏性鼻炎患儿。研究发现,大部分的过敏性鼻炎患儿接受了治疗(730/797;90.3%),且可分类为中重度、间歇性AR(549/797;68.9%)。一半的患儿报告在治疗的2周内,症状得到了充分的控制(389/797;48.8%;OR=4.04;95%CI 2.24-7.31)。另外,与没有过敏性鼻炎的儿童相比,过敏性鼻炎患儿与更差的整体健康状况(7.4 vs 8.4,均差(最小二乘平均差异(LSMD))=-0.99;95%CI -1.18--0.79)、更少的快乐天数(22.2 vs 25.9,LSMD=-3. 68;95%CI -4.82--2.54),更多的身体(2.82 vs 0.78,LSMD=2.04;95%CI 1.61-2.47)和情绪(2.14 vs 0.67,LSMD=1.47;95%CI 1.02--1.92)不佳的天数有关。在报告症状控制不佳的儿童中,所有这些结果都显著更差(P<0.05)。此外,过敏性鼻炎对功课、睡眠和其他活动均能产生负面影响,并增加了患有合并症的可能性。因此,澳大利亚儿童家长认为过敏性鼻炎的负担很重,它影响到日常生活的许多方面。症状控制不佳是造成这种影响程度的一个关键因素。因此,优化过敏性鼻炎患儿治疗中应包括采用自我评估工具来衡量和监测症状控制是否充分。

03.过敏性鼻炎、疑似过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎成人患者鼻刷的基因表达分析3

一项观察和比较了过敏性鼻炎、疑似过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎患者的上皮基因表达情况的研究。研究结果发现,12个基因在目前对多种过敏原过敏的成人过敏性鼻炎患者中上调,其中10个基因在疑似过敏性鼻炎组和非过敏性鼻炎组中也有所增加。TFF3和ITLN1在过敏性鼻炎和疑似过敏性鼻炎中表达增加,但在非过敏性鼻炎中没有增加。过敏性鼻炎组和非过敏性鼻炎组之间有3个基因的表达不同,分别为CST1、TFF3和ITLN1。在过敏性鼻炎患者中,上述所有12个基因在季节过敏组和常年过敏组中全部上调;其中的9个基因在混合组中也上调。在疑似过敏性鼻炎患者中,常年过敏组的12个基因全部上调,季节组有8个基因上调,混合组只有5个基因上调。另外,这些基因的表达与病程和血清总IgE均无关联。在疑似过敏性鼻炎组中,GCNT3与鼻腔涂片嗜酸粒细胞的等级呈正相关,还发现不同基因与不同鼻炎组的疾病严重程度相关。最后得出研究结论,过敏性鼻炎、疑似过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎患者在上皮基因表达方面有很多相似之处,大部分基因与Th2炎症有关。CST1、TFF3和ITLN1可能具有区分过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎的潜力。

04..过敏性鼻炎对儿童睡眠呼吸障碍的影响研究4

一项评估过敏性鼻炎(AR)对腺扁桃体肥大(ATH)儿童睡眠障碍呼吸(SDB)的影响的研究,比较了有或没有AR的习惯性打鼾儿童的睡眠质量和多导睡眠图数据。总计纳入660名SDB患儿(年龄在3岁至14岁之间)(平均年龄6.7±2.1岁,67.4%为男性)。被诊断为OSA的儿童人数为495人(74.3%)。所有参与研究的SDB儿童中AR的患病率为25.8%,AR伴OSA的患病率为19.4%。在AR的SDB儿童中,SQ行为问题评分表现出显著差异(P<0.0001)。无论是否同时存在OSA,AR患者组与非AR患者组间的OAHI(阻塞性呼吸暂停-低通气指数)和AHI(呼吸暂停-低通气指数)均无差异。在没有OSA的AR患儿中,快速眼动(REM)睡眠阶段所花费的时间百分比减小(P=0.031),然而,在有OSA的患儿中,快速眼动睡眠阶段所花费的时间百分比则没有差异(P=0.98)。另外,AR患儿的总睡眠时间更短(OSA P=0.02;无OSA P=0.03)。最后得出研究结论,尽管SDB患者中AR的发病率很高,但AR并不是加重AHI严重程度的因素。高危行为问题与SDB和AR有关。AR与无睡眠呼吸暂停SDB患儿的REM睡眠阶段缩短有关,以及与SDB患儿总睡眠时间缩短有关。

05.慢性鼻窦炎伴鼻息肉过敏性表型的临床和放射学特征分析5

前的研究已经阐述了慢性鼻窦炎(CRS)和中央室特应性疾病(CCAD)的过敏表型。CCAD是CRS患者的一种放射学表型,表现为过敏引起的中央粘膜疾病。慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者亚群尚未很好的进行表征。最近,有研究人员描述了出现CRSwNP过敏表型患者的临床和放射学特征。
研究人员在一家三甲医院进行了一个代表性的研究。招募了诊断为CRSwNP的成人患者,且这些患者同时进行了过敏学和放射学评估。研究共包括了38名患者。结果表明,与非过敏组和非CCAD组相比,过敏组和CCAD组的症状、内镜和CTPNS评分均较高。"需要擦鼻涕 "这一症状在过敏组与非过敏组(P=0.01)、CCAD组与非CCAD组(P=0.02)之间有统计学显著差异。另外,过敏和CCAD的内镜评分均有显著差异(过敏vs非过敏,p=0.01;CCADvs非CCAD,p=0.03);过敏和CCAD的CT评分均有显著差异(过敏vs非过敏,p=0.02;CCADvs非CCAD,p=0.02)。所有CCAD患者的评分都比非CCAD差(LK评分,p=0.03;LM评分,p=0.02)。过敏患者比非过敏和非CCAD患者有更多的鼻甲息肉样病变(左中鼻甲,p=0.141;右中鼻甲,p=0.074)和CCAD(左中鼻甲,p=0.017;右中鼻甲,p=0.009)。
最后,研究人员指出,过敏性CRSwNP的临床和放射学疾病负担更重。须对过敏患者进行优化治疗来获得较好的治疗效果。

参考文献
1.ShaobingXie,etal.Int Immunopharmacol.2020 Nov;88:106975.
2.SinthiaBosnic-Anticevich,etal.BMJOpen.2020 Nov24;10(11):e038870.
3.Min Wang,et al.Int Arch Allergy Immunol. 2020 Nov 10;1-10.
4.JianhuiLiu,etal.IntJPediatr Otorhinolaryngol. 2020 Nov;138:110380.
5.Baharudin Abdullah,et al.J Asthma Allergy. 2020 Oct 27;13:523-531.

 
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